En stor studie på 9 miljoner vuxna kopplar nu samman 99 procent av alla hjärtinfarkter och stroke med fyra riskfaktorer.
Stor studie: Det ligger bakom nästan alla hjärtinfarkter
Hälsodata från mer än 9 miljoner vuxna i Sydkorea och USA visar att nästan alla som utvecklar hjärtsjukdom och drabbas av en allvarlig hjärt-kärl-händelse har en av fyra större riskfaktorer i upptakten.
Hjärtinfarkter och stroke inträffar sällan utan förvarning, konstaterar forskarna.
De fyra faktorer det handlar om är högt blodtryck, hög kolesterolnivå, höga blodsockernivåer och tobaksrökning, tidigare eller nuvarande.
Sammantaget föregick någon av dessa 99 procent av alla hjärt-kärlhändelser i den långsiktiga studien.
Sänker gränsvärden: Så farligt är kött och fisk. Dagens PS
Samma sak i lägsta riskgruppen
Även hos kvinnor under 60 år, den grupp som har lägst risk för hjärt-kärl-problem, var mer än 95 procent av hjärtinfarkter eller stroke kopplat till någon av dessa riskfaktorer.
Högt blodtryck var den riskfaktor som oftast var kopplad till hjärt-kärlhändelser.
I både USA och Sydkorea hade mer än 93 procent av individerna som drabbades av en hjärtinfarkt, stroke eller hjärtsvikt högt blodtryck tidigare.
Att hantera högt blodtryck kan därför vara nyckeln till att förebygga allvarliga hjärt-kärlsjukdomar längre fram.
”Mycket övertygande”
”Vi anser att studien visar mycket övertygande att exponeringen för en eller flera icke-optimala riskfaktorer före dessa kardiovaskulära utfall är nästan 100 procent”, säger seniore författaren och kardiologen Philip Greenland från Northwestern University.
”Målet nu är att arbeta hårdare med att hitta sätt att kontrollera dessa modifierbara riskfaktorer snarare än att spåra ur i att söka efter andra faktorer som inte är lättbehandlade och inte är orsakssamband”, tillade han.
I en kommentar till studien skriver kardiologen Neha Pagidipati vid Duke University om att resultaten visar hur viktigt det är att hantera hälsorisker innan de leder till allvarliga, potentiellt dödliga utgångar.
”Vi kan – och måste – göra bättre”, slår Pagidipati fast.
Resultaten kompletterar annan nyligen genomförd forskning, som tyder på att vi kan underskatta rollen av andra orsaker som bidrar till risker för hjärtinfarkt, särskilt hos yngre vuxna.
I en studie som publicerades i september 2025 analyserade forskare från Mayo Clinic i USA 1 474 hjärtinfarkter hos personer i åldern 65 år eller yngre, registrerade mellan 2003 och 2018 i Olmsted County, Minnesota.
Identifierade primära orsaker
Genom att noggrant granska medicinska journaler och bilddiagnostik identifierade de en primär orsak bakom varje fall.
Traditionellt sett har de flesta hjärtinfarkter skyllts på igensatta artärer som orsakar aterotrombos, där blodproppar blockerar flödet till hjärtat.
Men studien visade att mer än hälften av hjärtinfarkterna hos kvinnor hade icke-aterotrombotiska orsaker.
Aterotrombos stod för 75 procent av hjärtinfarkterna hos män, vilket inte var förvånande. Men hos kvinnor låg det endast bakom 47 procent.
”Denna forskning belyser orsaker till hjärtinfarkt som historiskt sett har varit underkända, särskilt hos kvinnor”, säger kardiologen Claire Raphael hos Science Alert.
”När man missförstår grundorsaken till en hjärtinfarkt kan det leda till behandlingar som är mindre effektiva – eller till och med skadliga.”
”Att förstå varför en hjärtinfarkt inträffade är lika viktigt som att behandla den. Det kan vara skillnaden mellan återhämtning och återfall”, avslutar Raphael.
Orolig över ditt minne? Glöm det. Dagens PS
