En ny rapport från Inspektionen för socialförsäkringen (ISF) bekräftar det jag sett i över tio år som patientombud: Försäkringskassan fattar återkravsbeslut som saknar både juridiskt stöd och tillräckligt underlag. I 59 procent av de granskade ärendena finns rättsliga brister.
6 av 10 återkrav från Försäkringskassan har rättsliga brister


Mest läst i kategorin
DEBATT I mer än hälften saknas en tydlig motivering till varför en utbetalning anses felaktig.
Trots detta skickas kravbrev ut, krav som kan slå sönder en människas ekonomi på ett ögonblick.
Det här handlar inte om enstaka misstag. Det är ett systemfel.
Det här är en debattartikel och åsikterna som framkommer är debattörernas och återspeglar inte nödvändigt redaktionens uppfattning.
Nanda Holm är patientombud inom den europeiska patientorganisationen EURORDIS och grundare av Woxzia Health Tech.
Människor skuldsätts på felaktiga grunder
Som patientombud möter jag återkommande patienter som får krav från Försäkringskassan trots att det saknas helhetsbild av deras sjukdomstillstånd. Myndigheten plockar ofta lösryckta journaluppgifter och skapar ett beslutsunderlag som inte håller juridiskt.
Utredningar visar att otydligheter i underlaget är en av orsakerna, uppgifter behöver förtydligas och kompletteras. Det kan vara inkonsekventa uppgifter från olika vårdgivare som är en av anledningarna till felaktig bedömning. Uppgifter som är snarlika kan lätt bli felskrivningar när de inte är uppenbart. Olika vårdgivare är en av anledningarna till felaktiga grunder.
Det kan exempelvis innebära fel gällande om personen kan gå 50 meter eller 500 meter, kan lyfta 1 kg eller 21 kg eller om man klarar av att upprätthålla koncentrationen i 4 minuter eller 40 minuter åt gången. För den enskilda är det nästan omöjligt att värja sig.
ISF:s rapport visar dessutom att Försäkringskassan i flera fall inte ens kontrollerar om en felaktig utbetalning faktiskt skett. Det är anmärkningsvärt, och oacceptabelt, när besluten kan få betydande konsekvenser för individens livssituation.
Läs mer:
Forskarnas svar: Har inte ungdomar alltid varit lata?
Senaste nytt
Fragmenterad information leder till felaktiga beslut
Ett vanligt scenario jag ser är patienter med flera diagnoser som tillsammans påverkar arbetsförmågan. Men om sjukskrivningen av misstag registreras på en fel diagnos hamnar patienten i fel jämförelsegrupp. Då bedöms de som mer arbetsföra än de faktiskt är, och återkravet blir ett faktum.
Det är inte patienten som gjort fel. Det är systemet som saknar en samlad bild.
Self-tracking kan stärka rättssäkerheten I många fall har systematisk egen dokumentation – så kallad self-tracking – varit avgörande för att patienter ska få både rätt vård och rätt beslut från Försäkringskassan.
När individen själv dokumenterar symtom, funktion och förändringar över tid blir det betydligt svårare för myndigheter och vården att missa helheten samtidigt som risken för förväxlingsbara uppgifter minskar.
Jag har gång på gång sett hur self-tracking kortar vägen till rätt diagnos och samtidigt minskar risken för felaktiga återkrav.
Jag vet själv vad fragmenterad dokumentation kan leda till
Efter min förlossning började min kropp förändras, men eftersom varje läkare såg sin del av pusslet missades helheten. Min bindvävssjukdom, Loeys-Dietz syndrom, upptäcktes inte i tid. När jag till slut drabbades av akut förlamning skickades jag hem, trots att min ryggmärg senare visade sig vara tillplattad.
Hade dokumentationen varit samlad hade vården kunnat sätta in rätt åtgärder i tid. I dag är jag förlamad från bröstet och nedåt. Den smärtsamma erfarenheten följde mig in i mitt arbete som patientombud, och den är samma typ av systemfel som jag nu ser i Försäkringskassans återkravsbeslut. Fragmenterad information. Avsaknad av helhetsbild. Beslut som inte speglar verkligheten.
Detta systemfel måste ses över – omedelbart När 6 av 10 återkrav innehåller rättsliga brister är det tydligt att något är fel på strukturell nivå. Det handlar om rättssäkerhet. Det handlar om trovärdigheten i ett av Sveriges viktigaste trygghetssystem.
Jag uppmanar därför regeringen och Försäkringskassan att:
1. Genomföra en extern och oberoende granskning av återkravsprocesserna.
2. Säkerställa att alla återkrav grundas på fullständig och korrekt helhetsbedömning av individens situation.
3. Stoppa återkrav som saknar rättsligt hållbar motivering.
Ingen människa ska behöva skuldsättas på grund av myndighetsfel. Ingen ska behöva förlora sin trygghet för att systemet inte fungerar.
Det är dags att se över detta systemfel – nu.
Nanda Holm,
Patientombud inom den europeiska patientorganisationen EURORDIS och grundare av Woxzia Health Tech












