Dagens PS

Fetmaläkemedel mot beroende – investerare allt mer intresserade

En man ska ta en injektion med fetmaläkemedlet Wegovy. De nya fetma- och diabetesläkemedlen Wegovy och Ozempic, Mounjaro och Zepbound har i mindre studier visat sig kunna minska beroende, men snart kommer flera större studier publiceras.
De nya fetma- och diabetesläkemedlen Wegovy och Ozempic, Mounjaro och Zepbound har i mindre studier visat sig kunna minska beroende, men snart kommer flera större studier publiceras. (Foto: Lise Åserud/NTB/TT)

Några mindre kliniska prövningar har visat på de nya fetmaläkemedlens potential för behandling av beroende och nu exploderar intresset för investeringar i studier av GLP-1 mot beroende.

De nya fetma- och diabetesläkemedlen Wegovy och Ozempic, så kallade GLP-1-antagonister, kan minska beroende.

Patienter som tar GLP-1-läkemedel har noterat att deras sug efter alkohol, opioider och niktotin har minskat, även andra tvångsmässiga beteenden har minskat, som spel- och shoppingberoende.

Det finns flera studier som visar att GLP-1 har en effekt på beroendesug, men innan dessa läkemedel kan godkännas för behandling av beroenden behöver fler studier göras.

Påverkar flera sjukdomar

GLP-1-läkemedel som Ozempic, Wegovy, Mounjaro och Zepbound verkar i både tarmen och hjärnan och påverkar matsmältning, insulin och aptit, de bidrar även till att stilla sug, det skriver CNN.

Dessa läkemedel har även visat sig ha effekt på sömnapné, hjärt–kärlsjukdomar, hjärtsvikt och njursjukdom och flera studier tittar på hur dessa läkemedel kan förbättra hälsan på fler sätt.

”Om dessa läkemedel visar sig vara säkra och effektiva för behandling av substansbrukssyndrom, eftersom de används så brett av andra skäl i vårt samhälle, skulle de helt enkelt automatiskt, de facto, bli den mest förskrivna läkemedelsbehandlingen för missbruk. Vi har inte all data än, men det går definitivt i rätt riktning, och det är ett hoppfullt tecken”, säger W. Kyle Simmons till CNN.

Han är professor i farmakologi och fysiologi vid Oklahoma State University i USA och studerar GLP-1 vid missbruk.

Substansbrukssyndrom är enligt Praktisk Medicin en sammanslagning av diagnoserna missbruk och beroende.

Kan vara på gång

Hittills har mycket av forskningen om dessa läkemedel mot beroende gjorts på djur och det har hjälpt till att visa hur läkemedlen påverkar hjärnans belöningssystem.

Det har också gjorts några studier som undersöker effekterna på beroende på människor som förskrivits dessa läkemedel av andra anledningar.

Daniel Drucker, en pionjär inom GLP-1-forskning vid University of Toronto, Kanada, menar att även om några mindre kliniska prövningar har visat på läkemedlens potential inom områden som alkoholbruksstörning, behövs större studier för att bekräfta effekten.

Nu kan de svaren vara på gång. Intresset för investeringar i studier av GLP-1 mot beroende har varit svalt, men nu exploderar det och en handfull väl utformade och välgrundade studier kommer publiceras under kommande sex månader.

Det gäller särskilt alkoholberoende och GLP-1. Tills dessa studier publiceras fortsätter andra studier öka hoppet, som en nyligen publicerad analys av patientjournaler.

Analys av journaler

I den studien analyserade forskare vid Washington University School of Medicine i St. Louis, USA, med hjälp av databaser, utfall av substansbrukssyndrom bland fler än 600 000 personer med typ 2-diabetes.

Patienterna behandlades med antingen GLP-1-läkemedel eller med läkemedel i en annan klass, så kallade SGLT2-hämmare.

Studien fann att de som tog GLP-1-läkemedel löpte mindre risk att utveckla flera substansbrukssyndrom och att drabbas av dåliga konsekvenser, som sjukhusvistelse eller överdoser.

I studien jämförde forskarna risken att personer skulle diagnostiseras med substansbrukssyndrom relaterat till alkohol, cannabis, kokain, nikotin, opioider och andra droger.

De fann att GLP-1-användning var förknippad med att ungefär 7 färre personer per 1 000 utvecklade substansbrukssyndrom under studieperioden, som var tre år.

Lovande resultat

”Vi pratar om ett läkemedel mot diabetes och fetma, vi pratar inte om ett beroendeläkemedel här. Det som är förvånande är bredden och konsekvensen av effekten över alla dessa olika substanser”, säger Ziyad Al-Aly till CNN.

Han är klinisk epidemiolog och chef för forsknings- och utvecklingstjänsten vid VA St. Louis Health Care System, som ledde studien.

Christian Hendershot är är chef för klinisk forskning vid USC Institute for Addiction Science i Los Angeles, USA. Han har inte varit involverad i den nya studien men har genomfört andra studier av GLP-1 vid missbruk.

”En av de mest lovande aspekterna av dessa resultat är bevisen för potentiella skyddande effekter över flera typer av (substansmissbruk)”, säger 
han till CNN.

Han pekar specifikt på studiens resultat gällande kokain- och cannabismissbruk som det för närvarande inte finns några mediciner mot.

Läs mer på E55: Mounjaro mot alkoholberoende? Kanske i framtiden

Läs mer på Dagens PS: Läkemedel mot alkoholberoende finns – men nästan ingen får dem

Läs mer på Realtid: Fetmaläkemedlens oanade potential: ”Allt sug försvann”